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部分乳腺癌病人手术后需要化疗。青岛大学附属医院乳腺病诊疗中心副主任医师、副教授李建国提醒我们,在化疗中需要了解这13个重点!
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化疗对需要化疗的病人而言是有益的。
国际、国内有大量的临床研究结果证实,化疗可以给大部分肿瘤病人带来生存获益,而不是像有些人说的那样,化疗破坏了病人的免疫力,没有好处。
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关于化疗开始的时间,国内、外有专家共识:术后4—6周之间开始是合理的,尽量不要超过8周。但也不是像大家说的那样越早越好。
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目前对乳腺癌而言,最有活力的骨干化疗药物是蒽环类和紫衫类两大类药物,我们国内最常用的是表柔比星(表阿霉素),多西紫杉醇或紫杉醇,其他还有环磷酰胺,5-氟尿嘧啶,金属络合物铂类等。
大多数乳腺的化疗方案,都是在蒽环类和紫衫类的基础上加减。
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目前乳腺癌根据免疫组化分成不同的4个分子亚型,然后根据每个病人的亚型和复发风险,依据国际、国内的治疗规范制定每个病人的化疗方案。
所以,病人之间的方案可能会有不同。
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化疗又称细胞毒治疗,除了肿瘤细胞会受到杀伤之外,人体正常的细胞也会受到损害,所以,化疗会有不同的毒副作用。
最常见的毒副作用有:
⑴胃肠道的反应:恶心、呕吐、腹部胀痛不适、腹泻、便秘等。
⑵脱发。
⑶肌肉、关节、骨骼酸胀、庝痛。
⑷头部庝痛。
⑸骨髓抑制,白细胞、中性粒细胞、血小板减少等。
⑹肝功能损害,转氨酶升高。
⑺心脏毒性。
⑻口腔黏膜溃疡等等。
这些毒副作用大部分都是可控的,我们都有相对应的预防、治疗措施。
所以,化疗在绝大部分情况下是安全的,不需要过于担心,过分的担心、紧张反而会增加不适感。如果有严重的不适感,要及时告知你的主诊医生。