什么样的情况可以确定为结核病疫情发生?结核病患者发生了耐药怎么办?如今,基因检测在结核病防治中发挥着越来越重要的作用。
8月8日-10日,“结核病公共卫生事件病原同源性鉴定实用技术-基因型分析理论与实验操作培训班”在深圳举行,结核菌全基因组数据库分析平台SAM-TB也正式上线。该平台是国内首个结核菌全基因组数据库及分析平台,集数据存储、自动流程分析、耐药预测、遗传距离计算等功能于一体。
据悉,随着全基因组测序和VNTR分子溯源技术在结核病防治中的深入应用,结核病公共卫生事件的应对水平和处置能力将得到提升。
结核病仍是危害人类健康的重大疾病,尤其是2017年底湖南桃江学校结核病公共卫生事件,引起了业内外人士的高度重视。开展结核病突发疫情的应急检测,从基因水平鉴定不同感染者菌株之间的同源性,可以协助公共卫生工作者采取及时有效的防控措施,避免下一个类似桃江事件的结核病爆发。
中国防痨协会秘书长成诗明表示,如果出现结核病疫情,就需要启动类似SARS爆发期间的疾病控制的应急机制。
那么怎么确定疫情是否爆发呢?深圳市慢病防治中心通过“三名工程”引进的复旦大学结核病防控策略和示范应用研究团队带头人高谦教授表示,“同一稳定群体,比如学校,在半年内发现10例以上的结核病患者,通过基因分型应急监测,若结核菌基因型相同,则定义为结核病爆发,需要采取局部应急防控措施。”
结核菌基因水平的同源性分析,有助于判定结核菌传播路径。因为如果两位患者体内的结核菌基因序列完全一样或者基本一样,那么这两位患者相互传染的可能性就极大,否则两者的疾病与相互之间的传播并无关系。
随着耐药结核病的广泛流行,结核菌的药物敏感性实验对结核患者的用药选择成为必要条件。然而结核菌的慢生长特性,常规耐药检测通常需要一个月以上才有结果,更重要的是很多药物还没有良好的耐药检测方法。而刚上线的结核菌全基因组数据库分析平台,利用全基因组高通量测序数据,通过该平台的自动化软件,可以快速全面获得结核菌的耐药信息,有利于临床医生及时选择有效药物对患者进行治疗。
此外,利用全基因组分析或基因型分析,可以掌握不同患者之间的基因型或者全基因组信息,从而判定结核菌的传播规律,为结核病预防控制提供切实有效的建议。